反流性食管炎是如何分级的?下面就和武汉国医堂医院胃肠专家一起来看看。

　　实际上很简单，我们说把反流性食管炎分成ABCD四级，主要是看它的病变，就是破损的黏膜的长度和它的大小、范围。依据内镜下食管粘膜损伤的程度，将反流性食管炎分为A、B、C、D四级。A级食管炎是指食管黏膜的损伤局限于黏膜皱襞， 未融合; 且糜烂的长度小于5mm， B级食管炎的糜烂长度大于5mm;C级食管炎食管损伤有融合， 但不超过食管环周的75%; D级食管炎指食管环周的黏膜损伤。

　　A级就相当于把食管是圆桶的我们把它平摊开，上面是食管下面是胃，食管黏膜它的糜烂如果说范围很小，互相没有什么融合，而且它的长度是小于5个毫米的，这是大概的粗略的估计，这是比较轻微的，叫反流性食管炎的A级，这个B级，反流性食管炎都是从上往下，一条一条的糜烂，这个糜烂它的长度比较长了，往往大于5个毫米，但是互相之间也没有融合，我们把它叫做B级，C级就是病变黏膜，破损的黏膜不管有多长，而且有一定的长度，互相之间有一定的融合，机理部连在一起了，食管是360度的话，这个一圈一周小雨四分之三周我们叫C级，如果说病损的部位互相连在一起，连在一起的范围超过了四分之三周我们叫D级，C和D级是比较重的，但是中国人最常见的是A和B级这两级，比较轻，而且国外西方人C、D级是比较多的，这是分级的情况。

　　我们在镜子下看看，正常食管就像这个样子，我们说胃食管连接部、贲门、红一点的颜色是胃，这是齿状线，我们刚才说了齿状线，齿状线的口是食管黏膜，非常的完整很漂亮，这是正常的食管黏膜，我们看看这就是反流性食管炎胃镜下看到的，我们刚才看到A级比较轻的，食管黏膜破损是条状的，我们叫A，LA这两个字头是洛杉矶的英文的字头，LA就是比较轻，B型就是破损的黏膜条状的糜烂比较长了，超过了5个毫米，我们叫B级，洛杉矶的LA的B级，以后我们去医院你得看得明白，哪个轻，哪个重什么情况;C级破损的黏膜比较大，互相融合在一起的，但是融合没有达到四分之三周以上，我们叫C级，而D级这是最重的，这个机理部几乎是全周性的，四分之三以上，这个病里面有个散囊，所以有裂孔散的病人是比较重的，这是反流性食管炎的胃镜下的样子，以后我们就可以认识了，轻的什么样，重的什么样。

　　反流性食管炎呈现“烧心”怎样办?进食时感到吞咽困难是反流性食管炎常见的表现，此时应留意能否兼并食管溃疡，疼痛可触及剑突下，颈部、耳部、肩胛区、有时到臂，咽下困难每发作在开端进餐时，呈胸骨后梗塞感，当有咽下困难时，应警惕食管下段能否癌变。下面来听听武汉胃肠专家谈谈反流性食管炎呈现“烧心”怎样办?

　　“烧心”是反流性食管炎的典型病症，普通在胸骨后有炙烤样不适感，多在餐后特别是饱餐后呈现。反流物呈酸味或带苦味，偶含少量食物。夜间也可发作，常于熟睡时扰醒。服用制酸剂后缓解或消逝。

　　当患者有反流性食管炎时，一些患者肉体慌张，恐惧咽下困难而控制饮食，久之体重减轻，有的患者食管粘膜不时少量出血，可致轻度缺铁性贫血，溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入，可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。

　　采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。由于脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，构成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃收缩。因此平常应留意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑止胃食管反流，在饮食中可恰当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

　　武汉国医堂医院胃肠专家温馨提醒：反流性食管炎并不难治，可是一旦发展为食管癌那就很难治疗了，所以患者一定要早发现早治疗。在其还是轻度(A或者B)时就发现治疗，与在重度(C或者D)时其治疗难度是大大不同的。